Prostatīta ārstēšana

Prostatīts (lat. prostatīts) ir akūts vai hronisks prostatas dziedzera iekaisums, kas tiek diagnosticēts 35–40% vīriešu vecumā no 25 līdz 55 gadiem. Jo vecāks ir pacients, jo lielāks ir prostatīta attīstības risks.

Iekaisuma gadījumā prostata palielinās un sāk saspiest urīnizvadkanālu. Šis process izraisa urīnvada lūmena sašaurināšanos, kā rezultātā vīrietim rodas bieža vēlme urinēt un rodas nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta. Sākotnējā stadijā prostatīta simptomi var būt viegli. Tomēr laika gaitā prostatīts kļūst par seksuālo traucējumu cēloni. Turklāt patoloģija var izraisīt vairākas komplikācijas:

• prostatas abscess;
• cistīts.

Prostatīts vai prostatas adenoma?

Šīs divas slimības bieži tiek sajauktas vai sajauktas ar vienu un to pašu. Tikmēr tiem ir atšķirīgs raksturs un plūsmas modeļi.

Īpatnības	Prostatīts	LPH
Pacienta vecums	20-45 gadi	virs 45 gadiem
Slimības būtība	iekaisuma process	audzējs
Sāpju sindroms	atrodas akūtā formā	parādās slimības 2. –3. stadijā
Drudzis	izteikts	prombūtnē
Urinēšanas traucējumi	parādās akūtā formā	vienmēr klāt
Potences vājināšanās	novērota abos gadījumos

Prostatīts galvenokārt prasa medikamentozo ārstēšanu, savukārt prostatas adenoma ir labdabīgs audzējs, kas tiek noņemts ar operāciju. Tajā pašā laikā prostatas adenoma var izraisīt prostatītu, tāpēc jebkuram iekaisuma procesam iegurņa orgānos nepieciešama savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana.

Prostatīta cēloņi

Infekciozs

Prostatītu var izraisīt:

• Staphylococcus aureus;
• enterokoku;
• Pseudomonas aeruginosa;
• seksuāli transmisīvās infekcijas;
• hroniskas infekcijas slimības (tonsilīts, sinusīts utt. );
• citi oportūnistiski patogēni.

Stagnējoša

Prostatīts parādās šādu iemeslu dēļ:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• sēdošs darbs;
• ilgstoši abstinences periodi;
• pārmērīga seksuāla aktivitāte;
• dzimumakta pārtraukšana.

Uzskaitītie faktori veicina kapilārās asinsrites traucējumus un stagnējošu procesu veidošanos prostatas audos.

Prostatīts sāk attīstīties intensīvāk, kad parādās labvēlīgi faktori, tostarp:

• hronisks aizcietējums;
• hipotermija;
• nesabalansēts uzturs;
• uroloģiskās slimības;
• biežs stress;
• ķermeņa intoksikācija smēķēšanas vai alkohola lietošanas dēļ;
• starpenes ievainojumi.

Prostatīta veidi un simptomi

Atbilstoši rašanās veidam prostatīts vīriešiem ir sadalīts:

Akūts prostatīts. Viena no pirmajām slimības gaitas pazīmēm ir izteikts sāpju sindroms, kas parādās uz strauji attīstoša iekaisuma procesa fona. Notiek prostatas dziedzera pietūkums, ko izraisa patogēnas mikrofloras iedarbība. Stāvoklim nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Savukārt akūtam prostatītam var būt šādas formas:

• katarāls (bieža sāpīga urinēšana, sāpes krustu kaulā un starpenē, apgrūtināta defekācija);
• folikulāras (sāpes pastiprinās un sāk izstarot tūpļa virzienā, ejot uz tualeti, urīns izplūst plānā strūklā, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37, 5 ºС);
• parenhimāla (ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–40 ºС, tiek novērota vispārēja ķermeņa intoksikācija, asas pulsējošas sāpes cirkšņa zonā, rodas akūta urīna aizture).

Hronisks prostatīts ir praktiski asimptomātisks vai tam ir viegli simptomi. Vīriešiem ik pa laikam temperatūra paaugstinās līdz 37-37, 5 ºС, starpenē ir nelielas sāpes, kas pastiprinās urinēšanas vai defekācijas laikā. Turklāt jūs varat piedzīvot:

• erekcijas pavājināšanās;
• paātrināta ejakulācija;
• seksuālo sajūtu smaguma samazināšanās.

Dažos gadījumos hronisks prostatīts kļūst par akūta procesa iznākumu, kad pacients atzīmē tā saukto viltus uzlabojumu un atsakās apmeklēt urologu. Parasti pašārstēšanās mājās rezultāts ir vairākas komplikācijas: abscess vai prostatas adenoma, urīnpūšļa iekaisums, auglības zudums utt.

Atkarībā no cēloņa prostatīts var būt:

• herpetisks,
• baktēriju,
• infekciozs,
• sēnīte,
• strutojošs,
• hlamīdijas,
• gonoreja,
• aprēķins,
• šķiedrains,
• stagnējošs.

Prostatīta diagnostika

Palpācija ļauj noteikt orgānu audu izmēru, formu un struktūru.

Laboratorijas pētījumi. Ļauj diagnosticēt prostatītu un citas prostatas slimības agrīnā stadijā vai hroniskos gadījumos, ja nav izteiktu simptomu.

• vispārēja asins un urīna analīze;
• tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, lai noskaidrotu slimības ainu un noteiktu citu iekšējo orgānu un sistēmu iesaistīšanos iekaisuma procesā;
• PSA asins analīze;
• urīna kultūra ar antibiotiku jutības testu.
• uztriepe uroģenitālās sistēmas infekcijām, lai noteiktu STS.

Ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu strukturālās izmaiņas prostatas audos un atklātu neoplazmas (cistas, audzējus).

TRUS tiek veikta caur taisno zarnu un ļauj iegūt vispilnīgāko informāciju par dziedzera un urīnpūšļa stāvokli.

MRI ļauj iegūt detalizētus priekšdziedzera un apkārtējo audu attēlus pa slāņiem trīs dažādās projekcijās.

Prostatīta ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no identificētā prostatīta izraisītāja, tāpēc pacientam ir jāveic visaptveroša pārbaude.

Akūta prostatīta ārstēšana

Antibakteriālā terapija. Pirms antibiotiku izrakstīšanas ārsts nosūtīs pacientu uz pārbaudēm, lai noteiktu infekcijas izraisītāju. Pēc tam tiek atlasītas zāles, kas palīdzēs nomākt patogēno mikroorganismu aktivitāti un likvidēt iekaisuma procesu.

Simptomātiska ārstēšana. Turklāt urologs var izrakstīt pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, vitamīnus, imūnmodulatorus un citas zāles.

Ķirurģija. Veic komplikāciju gadījumā. Piemēram, ja attīstās abscess, ārsts var veikt transuretrālu vai transrektālu abscesa atvēršanu; akūtas urīna aiztures gadījumā var būt nepieciešama cistoma.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Antibakteriālā terapija. Ārstēšanas kurss ir 14–28 dienas, un tas ir jāpabeidz, pat ja prostatīta pazīmes ir izzudušas pēc nedēļas. Antibiotikas tiek izmantotas, lai likvidētu infekciju un nomāktu iekaisuma procesus organismā.

Simptomātiska ārstēšana. Atkarībā no indikācijām urologs pacientam var izrakstīt pretsāpju, spazmolītiskus, pretiekaisuma, imūnmodulējošus, asinsvadu un citus medikamentus.

Manuālā vai aparatūras masāža. Viena no efektīvākajām metodēm prostatīta ārstēšanai vīriešiem. Prostatas masāža palīdz noņemt stagnējošus sekrēcijas, uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, kā arī atjauno vielmaiņu skartajā orgānā.

Fizioterapeitiskā ārstēšana. Atkarībā no indikācijām urologs var nozīmēt elektrisko stimulāciju, lāzerterapiju vai magnētisko terapiju. Procedūras palīdz uzlabot asinsriti, piemīt pretiekaisuma iedarbība, palīdz atjaunot reproduktīvo funkciju.

Prostatīta profilakse

Prostatīta profilakse ir daudz vieglāka nekā vēlāka ārstēšana. Lai to izdarītu, vienkārši izpildiet šādus ieteikumus:

Ikgadējā pārbaude. Katru gadu ir nepieciešams apmeklēt urologu, pat ja nav sūdzību par veselību.

Sportiskas aktivitātes. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz uzlabot vielmaiņas procesus visā organismā, arī prostatā.

Atteikšanās no izlaidīga dzimumakta. Sekss ir ļoti svarīgs vīriešu veselībai, taču biežas seksuālo partneru maiņas var izraisīt bakteriālu prostatītu un ar to saistītās komplikācijas.

Sabalansēta diēta. Jums ir nepieciešams ēst vismaz 3 reizes dienā. Uzturā jāiekļauj zema tauku satura zivis un gaļa, graudaugi, raudzēti piena produkti, svaigi dārzeņi un augļi. Ieteicams ierobežot patēriņu vai pilnībā atteikties no gāzētiem dzērieniem, taukainiem un kūpinātiem ēdieniem, konditorejas izstrādājumiem un garšvielām.

Slikto ieradumu noraidīšana. Alkohola lietošana un smēķēšana samazina imunitāti un rada papildu stresu organismam, radot labvēlīgus apstākļus daudzu slimību attīstībai.

Jautājumi un atbildes

Jautājums: Kā atšķirt akūtu prostatītu no hroniska?

Atbilde: Jāsāk ar to, ka akūtā formā slimība parasti rodas cilvēkiem līdz 30-35 gadu vecumam. Hronisks prostatīts tiek uzskatīts par nenovecojošu. Slimība akūtā formā parasti ātri izpaužas ar šādiem simptomiem:

• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 40 grādiem);
• parādās stipras galvassāpes;
• sākas drudzis.

Akūtu prostatītu raksturo arī pastāvīgas sāpes cirkšņā, mugurā un starpenē.

Hroniskā formā prostatīts, gluži pretēji, ilgstoši var neizpausties simptomi. Laika gaitā cilvēkam parādās drudzis un periodiski parādās sāpes tūpļa, sēklinieku maisiņā, mugurā un starpenē.
Ir traucēta urinēšana, sākas strutaini izdalījumi no tūpļa un urīnizvadkanāla. Hronisks prostatīts izraisa arī erektilās disfunkcijas. Ejakulācija sāk būt sāpīga, un dzimumakts nav patīkams.

Jautājums: Kas notiek, ja prostatīts netiek ārstēts?

Atbilde: Ja cilvēks neārstē diagnosticēto prostatītu, var attīstīties komplikācijas un vienlaicīgas patoloģijas.

1. Vesikulīts. Šo slimību raksturo iekaisuma procesi sēklas pūslīšos. Rezultātā strutas nokļūst ejakulātā un samazinās spermas kvalitāte. Vesikulīts bieži noved pie pilnīgas reproduktīvo funkciju zuduma.
2. Kolikulīts. Slimība, kurā iekaisuma procesi ietekmē sēklas tuberkulozi. Tā rezultātā seksa laikā vīrietis piedzīvo stipras sāpes, kas noved pie orgasma pārtraukšanas. Bez terapijas cilvēkam attīstās psiholoģiska rakstura impotence.
3. Abscess. Tas veidojas prostatā un izraisa ķermeņa intoksikāciju. Tās plīsums var izraisīt pastiprinātus simptomus un dažos gadījumos izraisīt nāvi.
4. Neauglība. Tas notiek uz spermas kvalitātes pasliktināšanās un iekaisuma procesiem sēkliniekos, spermas vadā un pūslīšos.
5. Uz prostatīta fona imunitāte bieži pasliktinās. Apmēram trešā daļa no visiem slimības gadījumiem bez terapijas beidzas ar onkoloģijas attīstību. Prostatīts jāārstē specializētā androloģijas klīnikā.

Jautājums: Kur man vērsties, lai ārstētu prostatītu?

Atbilde: Diagnozi parasti nosaka urologs, pamatojoties uz simptomu izpēti. Lai apstiprinātu prostatītu, parasti tiek noteikti dažādi pētījumi:

• vispārējas asins un urīna analīzes;
• uztriepe STS;
• slepeni pētījumi;
• uroflowmetrija;
• ultrasonogrāfija.

Dažos gadījumos tiek noteikta arī biopsija un spermogramma.